Preguntas frecuentes y definiciones
1) ¿Qué es la osteoporosis?3
La osteoporosis es una condición que debilita los huesos, haciéndolos más frágiles y propensos a fracturarse. Suele progresar lentamente y muchas veces se detecta tras una fractura.
2) ¿Por qué se dice que la osteoporosis es una “enfermedad silenciosa”?3,8
Porque habitualmente no produce síntomas hasta que aparece una fractura. Por eso, la prevención, la evaluación del riesgo y el diagnóstico precoz son claves.
3) ¿Qué es la osteopenia? ¿Es lo mismo que osteoporosis?3,4
La osteopenia es una fase de pérdida de densidad ósea “previa” a la osteoporosis: hay menos densidad de la esperable, pero no tan baja como para considerarse osteoporosis. No siempre progresa a osteoporosis.
4) ¿Cuál es la diferencia entre osteopenia y osteoporosis según el T-score?4,8
En resultados de densitometría, de forma orientativa:
- Normal: T-score ≥ −1
- Osteopenia: T-score entre −1 y −2,5
- Osteoporosis: T-score ≤ −2,5
5) ¿Qué es una fractura por fragilidad?3,8
Es una fractura que ocurre con un traumatismo leve (por ejemplo, una caída desde la propia altura) o incluso con esfuerzos menores. Son típicas en osteoporosis.
6) ¿Qué fracturas son más frecuentes en osteoporosis?3,8
Las fracturas más comunes asociadas a osteoporosis incluyen muñeca, cadera y vértebras (columna); aunque también pueden afectarse otros huesos.
7) ¿La osteoporosis duele?3,8
La osteoporosis en sí no suele doler; el dolor aparece típicamente cuando hay fracturas, especialmente vertebrales, que pueden causar dolor persistente y pérdida de altura.
8) ¿Qué es la densitometría ósea (DXA/DEXA)?4,5
La densitometría ósea (DXA/DEXA) es la prueba más utilizada para medir la densidad mineral ósea (calcio y otros minerales) y estimar riesgo de fractura. Suele medirse en cadera y columna.
9) ¿Qué es el T-score?4,8
El T-score compara tu densidad ósea con la de un adulto joven sano (referencia). Cuanto más bajo (más negativo), mayor riesgo de fragilidad ósea.
10) ¿Qué es el Z-score y en qué se diferencia?4,8
El Z-score compara tu densidad ósea con la de personas de tu misma edad (y características). Se usa especialmente en mujeres premenopáusicas, hombres <50 años y población pediátrica, mientras que el T-score es el estándar diagnóstico habitual en postmenopáusicas y hombres ≥50.
11) ¿Se puede diagnosticar osteoporosis sin densitometría?8,12
Sí en algunos casos. Por ejemplo, una fractura de cadera o vertebral en mayores suele considerarse altamente sugestiva/diagnóstica de osteoporosis independientemente del T-score, y obliga a evaluación y manejo.
12) ¿Quién debería hacerse una densitometría?5,6,9
Depende del perfil de riesgo. De forma resumida:
- Recomendación de cribado en mujeres ≥65 años.
- En mujeres posmenopáusicas <65 años, si hay factores de riesgo.
- En hombres, algunas guías consideran indicación a partir de ≥70 años o antes si hay factores de riesgo (p. ej., fractura previa, bajo peso, fármacos de riesgo, enfermedades asociadas).
13) ¿Cuáles son los factores de riesgo más habituales?3,7
Además de la edad y el sexo, se consideran factores como: fractura previa, antecedente parental de fractura de cadera, tabaquismo, glucocorticoides (corticoides orales), artritis reumatoide, causas de osteoporosis secundaria y consumo elevado de alcohol, entre otros.
14) ¿Qué es la osteoporosis posmenopáusica?1,3
Es la osteoporosis asociada a la menopausia, donde la pérdida ósea puede acelerarse en los primeros años tras el descenso de estrógenos.
15) ¿Qué es la osteoporosis secundaria?5,7
Es la osteoporosis debida a otras enfermedades o medicamentos (por ejemplo, uso prolongado de corticoides u otros trastornos asociados), y requiere valorar y tratar la causa subyacente cuando sea posible.
16) ¿Qué es el FRAX y para qué sirve?7,8
FRAX es una herramienta que estima la probabilidad de fractura a 10 años (cadera y fractura osteoporótica mayor) usando factores clínicos, con o sin densitometría. Ayuda a decidir si conviene ampliar estudio o iniciar intervenciones.
17) ¿Puede haber fracturas con T-scores “mejores” que −2,5?8
Sí. Aunque el umbral densitométrico de osteoporosis es T-score ≤ −2,5, muchas fracturas ocurren en personas con T-scores superiores (p. ej., osteopenia) porque influyen otros factores como caídas, fragilidad o calidad ósea.
18) ¿Se puede prevenir la osteoporosis?3,8
La prevención se basa en reducir riesgo y fortalecer el hueso: ingesta adecuada de calcio y vitamina D, ejercicio, evitar tabaco, moderar alcohol y medidas para reducir caídas.
19) ¿Cuánto calcio se recomienda al día (orientativo)?8
En guías clínicas se propone como referencia dietética total:
- 1000 mg/día (hombres 50–70 años)
- 1200 mg/día (mujeres ≥51 años y hombres ≥71 años)
Si la dieta no alcanza, se valora suplementación según criterio clínico.
20) ¿Cuánta vitamina D se recomienda al día (orientativo)?8
En guías clínicas se describe con frecuencia 800–1000 UI/día en adultos ≥50 para mantener suficiencia, ajustando según niveles y situaciones (p. ej., malabsorción).
21) ¿Qué ejercicios son mejores para huesos frágiles o para prevenir fracturas?8
Se recomiendan programas que incluyan ejercicio con carga (peso), fuerza/resistencia y entrenamiento del equilibrio para reducir riesgo de caídas y contribuir a salud ósea. Idealmente, adaptado a la persona y supervisado si hay alto riesgo.
22) ¿Por qué la prevención de caídas es tan importante?3,8
Porque muchas fracturas ocurren tras una caída. Identificar factores modificables (medicación sedante, hipotensión, problemas de visión o marcha, riesgos en casa) forma parte de la estrategia de prevención de fracturas.
23) ¿La osteoporosis se “cura”?8
Los tratamientos pueden reducir el riesgo de fracturas y mejorar parámetros óseos, pero algunas guías remarcan que tratan pero no “curan” la enfermedad; por eso el seguimiento y la estrategia a largo plazo importan.
24) Si mi densidad mejora, ¿dejo de “tener” osteoporosis?8
No necesariamente. Se describe que el diagnóstico de osteoporosis puede mantenerse incluso si en controles posteriores el T-score mejora por encima de −2,5, porque el riesgo y el antecedente clínico siguen siendo relevantes.
25) ¿Qué es una Fracture Liaison Service (FLS) y para qué sirve?8
Una FLS es un modelo/programa (a menudo multidisciplinar) que coordina la atención tras una fractura para evaluar osteoporosis, iniciar medidas de prevención secundaria y reducir nuevas fracturas. Es una de las estrategias recomendadas para mejorar el circuito post-fractura.
Referencias
- Riancho JA, Peris P, González-Macías J, Pérez-Castrillón JL. Guías de práctica clínica en la osteoporosis postmenopáusica, glucocorticoidea y del varón (actualización 2022). Rev Osteoporos Metab Miner. 2022;14(1):13–33. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1889-836X2022000100003 - SEIOMM. Guías Clínicas [Internet]. [citado 24 abr 2026]. Disponible en:
https://seiomm.org/guias-clinicas/ - National Health Service (NHS). Osteoporosis [Internet]. [citado 24 abr 2026]. Disponible en:
https://www.nhs.uk/conditions/osteoporosis/ - National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS). Bone Mineral Density Tests: What the Numbers Mean [Internet]. [citado 24 abr 2026]. Disponible en:
https://www.niams.nih.gov/health-topics/bone-mineral-density-tests-what-numbers-mean - MedlinePlus. Bone mineral density test [Internet]. [citado 24 abr 2026]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/ency/article/007197.htm - International Society for Clinical Densitometry (ISCD). Official Adult Positions (2023) [Internet]. [citado 24 abr 2026]. Disponible en:
https://iscd.org/official-positions-2023/ - FRAXplus®. Calculation Tool [Internet]. [citado 24 abr 2026]. Disponible en:
https://fraxplus.org/calculation-tool - Schini M, Johansson H, Harvey NC, Lorentzon M, Kanis JA, McCloskey EV. An overview of the use of the fracture risk assessment tool (FRAX) in osteoporosis. J Endocrinol Invest. 2024;47(3):501–511. Disponible en:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10904566/ - U.S. Preventive Services Task Force. Osteoporosis to Prevent Fractures: Screening [Internet]. 2025 Jan 14 [citado 24 abr 2026]. Disponible en:
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/osteoporosis-screening - International Osteoporosis Foundation (IOF). Facts & Statistics [Internet]. [citado 24 abr 2026]. Disponible en:
https://www.osteoporosis.foundation/facts-statistics - LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, Lewiecki EM, Saag KG, Singer AJ, et al. The clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022;33(10):2049–2102. Disponible en:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9546973/ - Bone Health & Osteoporosis Foundation. Evaluation of Bone Health/Bone Density Testing [Internet]. [citado 24 abr 2026]. Disponible en:
https://www.bonehealthandosteoporosis.org/patients/diagnosis-information/bone-density-examtesting/