T-score
¿Por qué es recomendable hacerse una prueba de densidad ósea?
Las pruebas de densidad ósea indican si los huesos de una persona tienen una densidad normal, una densidad ósea baja (osteopenia) o una densidad ósea muy baja (osteoporosis) y es la única forma de diagnosticar esta enfermedad. Cuanto menor sea la Densidad Mineral Ósea (DMO), mayor es el riesgo de sufrir una fractura1.
¿Quién debería someterse a una prueba de densidad ósea?
La osteoporosis puede afectar a cualquier persona, por lo que es importante realizar una evaluación adecuada cuando exista riesgo.
La ‘Bone Health & Osteoporosis Foundation’ (BHOF) recomienda hacerse una prueba de densidad ósea en las siguientes situaciones1:
- Mujeres de 65 años o más.
- Hombres de 70 años o más.
- Personas que se han fracturado un hueso después de los 50 años.
- Mujeres menopáusicas con factores de riesgo de osteoporosis.
- Mujeres posmenopáusicas menores de 65 años con factores de riesgo.
- Hombres de 50 a 69 años con factores de riesgo de osteoporosis.
Además, puede ser necesario realizar una densitometría ósea si aparecen algunos signos que sugieren pérdida de masa ósea o fracturas vertebrales, como1:
- Una radiografía que muestra una fractura o pérdida de altura en las vértebras.
- Dolor de espalda que podría estar relacionado con una fractura vertebral.
- Pérdida de altura de 1,3 cm (½ pulgada) o más en un año.
- Pérdida total de 3,8 cm (1½ pulgadas) respecto a la altura original.
¿Qué es el T-Score y para qué se utiliza?
El T-Score es el parámetro diagnostico fundamental. Representa el número de desviaciones estándar (DE) por las cuales la DMO del paciente difiere del promedio de una población de referencia joven y sana2.
El resultado de las densitometrías se traduce en una puntuación T, que es la diferencia entre la densidad mineral ósea y 0 (densidad mineral ósea de un adulto joven sano)3.
Según estableció la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1994, una DMO que se encuentra 2,5 DE o más por debajo del valor promedio de las mujeres sanas (puntuación T≤ -2,5 DE) es un criterio diagnostico de osteoporosis. Así, la puntuación T y los criterios diagnósticos de osteoporosis se resumirían como aparece en esta tabla2:
| INTERPRETACIÓN | PUNTUACIÓN T |
| Normal | -1,0 y superior |
| Osteopenia | De -1,0 a -2,5 |
| Osteoporosis | -2,5 e inferior |
| Osteoporosis grave | -2,5 e inferior, con una o más fracturas por fragilidad |
Normalmente, a medida que la edad de un paciente va avanzando, la DMO va disminuyendo, lo que implica que la T-Score se va modificando y el riesgo de tener osteoporosis es mayor4.
Dado que los resultados de la densidad mineral ósea (DMO) deben interpretarse en términos de predicción del riesgo de fractura, es importante recordar que, aunque la densidad ósea es el principal determinante de dicho riesgo, no es el único factor implicado. Existen otros elementos clínicos que también influyen en la probabilidad de fractura y que no dependen directamente de la DMO. Por este motivo, aunque la densitometría presenta una alta especificidad, su sensibilidad aislada para predecir fracturas es limitada, lo que contribuye a que no se recomiende como prueba de cribado poblacional4.